دراسة في Nature: الفجوة الصحية بين المحافظين والليبراليين تتسع وترتبط بأزمة الثقة في الطب

أبرز النقاط

• المحافظون في أمريكا يموتون بمعدلات أعلى بكثير من الليبراليين منذ عام 2016
• الفجوة لا تُفسَّر بالدخل أو التعليم أو الجغرافيا بل بتراجع الثقة في الأطباء والمؤسسات الصحية
• جائحة كوفيد-19 سرّعت هذا الانقسام لكنها لم تكن السبب الوحيد

هل يمكن لتوجهاتك السياسية أن تقتلك؟ دراسة حديثة نُشرت في مجلة Nature تُجيب بنعم صادمة: المحافظون في الولايات المتحدة يموتون بمعدلات أعلى بكثير من الليبراليين، والفجوة تتسع عاماً بعد عام. الأخطر أن السبب ليس الفقر ولا ضعف التعليم، بل أزمة ثقة متصاعدة في الأطباء والمنظومة الصحية برمتها.

متى بدأت الفجوة الصحية بين المحافظين والليبراليين؟

حلّل الباحثون بيانات صحية فردية من دراسة طويلة الأمد شملت عينة تمثيلية واسعة من الأمريكيين في الولايات الخمسين. النتيجة المفاجئة: عام 2010 كان آخر عام يمكن القول فيه بوضوح إن الفجوة غير موجودة.

بحلول عام 2016، بدأت الفجوة تظهر في المؤشرات الحيوية (biomarkers). وبحلول 2020، صارت واضحة في معدلات الوفاة بأمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية. ومنذ ذلك الحين، استمرت في الاتساع.

ما حجم الفجوة الفعلي؟

الأرقام صادمة في وضوحها. بين عامَي 2020 و2022، توفي 0.2% فقط من المستجيبين الذين وصفوا أنفسهم بـ"الليبراليين جداً" بأسباب داخلية (أمراض)، مقابل 1.34% من "المحافظين جداً". أي أن معدل الوفاة بين المحافظين المتشددين كان أعلى بنحو سبعة أضعاف.

لماذا لا تُفسِّر العوامل التقليدية هذه الفجوة؟

يُصرّ مؤلفو الدراسة على أن الفجوة لا يمكن تفسيرها بوفيات كوفيد-19 وحدها، ولا بالفروق الديموغرافية أو الجغرافية، ولا حتى بحقيقة أن بعض المجموعات أكبر سناً من غيرها. العامل الأبرز الذي يشيرون إليه: انقسام أيديولوجي متصاعد في الثقة تجاه الأطباء والمنظومة الطبية الأوسع.

• الدخل والتعليم لا يفسران الفجوة بالكامل
• الجغرافيا وحدها ليست العامل الحاسم
• التركيبة العمرية لا تبرر الفارق
• العامل الأقوى: تراجع الثقة في المؤسسات الصحية

كيف سرّعت جائحة كوفيد-19 أزمة الثقة؟

تصاعدت أزمة الثقة خلال جائحة كوفيد-19، حين انتقلت المعارك حول الكمامات واللقاحات من وسائل التواصل الاجتماعي إلى الحياة اليومية. لكن الأزمة لم تتوقف عند الجائحة؛ بل امتدت إلى مسائل صحية أخرى كتناول أدوية ضغط الدم أو زيارة الطبيب عند الشعور بألم في الصدر.

أشارت إليزابيث إلدر، إحدى مؤلفات الدراسة، إلى أن عام 2010 كان آخر عام يمكن التأكيد فيه بوضوح على غياب هذه الفجوة. أما بحلول 2020، فقد توفرت أدلة واضحة على أن المحافظين أقل صحة من الليبراليين.

ما الذي يعنيه هذا للمنظومة الصحية؟

الدراسة تُمثّل واحدة من أولى التحليلات الواسعة النطاق التي تعزل التوجه السياسي كمحدد صحي مستقل، بعد ضبط العوامل التقليدية كالدخل والتعليم والجغرافيا. النتائج تُشير إلى أن الاستقطاب السياسي لم يعد مسألة انتخابية فحسب، بل بات يُترجَم إلى فوارق حقيقية في متوسط العمر المتوقع.

الأسئلة الشائعة

هل الفجوة الصحية ناتجة عن وفيات كوفيد-19 فقط؟

لا، مؤلفو الدراسة يؤكدون أن الفجوة لا يمكن تفسيرها بوفيات كوفيد-19 وحدها، وأنها ظهرت في المؤشرات الحيوية منذ 2016 وامتدت لأمراض القلب والسرطان والسكتة الدماغية.

ما العامل الرئيسي وراء هذه الفجوة؟

تشير الدراسة إلى انقسام أيديولوجي متصاعد في الثقة تجاه الأطباء والمنظومة الطبية، وليس عوامل تقليدية كالدخل أو التعليم أو الجغرافيا.

متى بدأت الفجوة الصحية بين المحافظين والليبراليين؟

عام 2010 كان آخر عام بلا فجوة واضحة. بحلول 2016 ظهرت في المؤشرات الحيوية، وبحلول 2020 صارت واضحة في معدلات الوفاة.

هل هذه الظاهرة محصورة بأمريكا؟

الدراسة تركز على الولايات المتحدة، لكن ديناميكيات الثقة في المؤسسات الصحية قد تنطبق على مجتمعات أخرى تشهد استقطاباً سياسياً أو اجتماعياً.